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Perguntas frequentes
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A cirurgia minimamente invasiva tem vantagens e efeitos significativos no tratamento da endometriose (MIS).tem um trauma menor, recuperação mais rápida e menos cicatrizes pós-operatórias do que a laparotomia tradicional.
Este método cirúrgico pode efetivamente separar adesões de órgãos pélvicos, remover lesões ectópicas, reduzir sintomas e melhorar a fertilidade do paciente.
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Além disso, a cirurgia minimamente invasiva também tem as vantagens de feridas pequenas, dor reduzida, alta mais cedo, recuperação mais rápida e menor probabilidade de inflamação.Há relatos de que pacientes submetidos a cirurgia minimamente invasiva podem levantar-se da cama e mover-se no dia seguinte após a cirurgia e retornar rapidamente à vida normal.
Para alguns pacientes para os quais o tratamento médico não é ideal, especialmente aqueles com necessidades de fertilidade, a cirurgia laparoscópica é uma boa escolha.Pode resolver o problema da doença enquanto maximiza a preservação da função ovariana da paciente, não afetando assim a sua fertilidade.
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No entanto, embora a cirurgia minimamente invasiva se destaque em muitos aspectos, também tem certas limitações.Algumas lesões profundas podem não ser reconhecidas a olho nu, resultando na falha da cirurgia para remover completamente as lesões, e a taxa de recorrência pós-operatória é tão elevada quanto 20% a 50%.
Portanto, é necessário combinar medicação para controlar a doença ou engravidar o mais rápido possível após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência.
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Além disso, sistemas cirúrgicos robóticos como o sistema da Vinci podem usar tecnologia de imagem 3D para identificar lesões que são difíceis de encontrar durante a cirurgia laparoscópica,aumentando assim a taxa de remoção das lesões ectópicas e melhorando os sintomas clínicos dos doentes.
Isto sugere que, em alguns casos, a cirurgia minimamente invasiva utilizando tecnologia robótica avançada pode melhorar ainda mais os resultados do tratamento.
Em resumo, o efeito da cirurgia minimamente invasiva no tratamento da endometriose é geralmente positivo, especialmente na redução dos sintomas, melhora da fertilidade e encurta o tempo de recuperação.No entanto, para reduzir a taxa de recorrência, os doentes ainda precisam cooperar com o tratamento médico após a cirurgia e prestar atenção ao início da gravidez.
As taxas de recorrência com cirurgia minimamente invasiva no tratamento da endometriose (EM) variam consoante o tipo de cirurgia e a gestão pós-operatória.Aqui estão as taxas de recorrência para várias condições.:
Cirurgia conservadora: A taxa de recorrência de 5 anos após a cirurgia conservadora inicial é de 36% a 50%, e 27% dos pacientes necessitam de reoperação dentro de 4 anos após a cirurgia inicial.
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Após cirurgia semi- radical: taxa de recorrência é de 57,1%
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Após cirurgia radical: taxa de recorrência é entre 1% e 9%
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Após cirurgia conservadora novamente: a taxa de recorrência da dor é de 20-40%, mas a taxa específica de recorrência EM não é clara
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Situação geral: A taxa anual de recorrência é tão alta quanto 10%, pelo que o tratamento com medicamentos auxiliares e o tratamento a longo prazo devem ser realizados após a cirurgia.
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Com base nas informações acima, pode concluir- se que a cirurgia minimamente invasiva tem uma taxa de recorrência mais elevada no tratamento da endometriose,dependendo do tipo de cirurgia e da gestão pós-operatóriaA taxa de recorrência após a cirurgia conservadora é maior, enquanto a taxa de recorrência após a cirurgia radical é relativamente baixa.
Quando se trata de tratar a endometriose, a cirurgia minimamente invasiva (como a laparoscópica) e a cirurgia aberta tradicional têm suas próprias vantagens e limitações.
Em primeiro lugar, a cirurgia minimamente invasiva tem vantagens óbvias em termos de trauma cirúrgico, tempo de recuperação e tempo de hospitalização.As cirurgias minimamente invasivas geralmente exigem menos perda de sangue intraoperatório, tempos operacionais mais curtos e estadias hospitalares mais curtas, de acordo com vários estudos
Por exemplo, num grande ensaio randomizado controlado, a cirurgia laparoscópica para o cancro do endométrio teve as vantagens de menos trauma cirúrgico, estadia hospitalar mais curta,menos hemorragias intraoperatórias, menos complicações cirúrgicas e uma recuperação pós-operatória mais rápida do que a cirurgia aberta. Estas características também se aplicam ao tratamento da endometriose.
Em segundo lugar, a cirurgia minimamente invasiva também se destaca em reduzir a dor e acelerar a recuperação.Os doentes sentem menos dor pós-operatória e podem voltar à vida normal e trabalhar mais rapidamente.
Além disso, a aplicação da tecnologia laparoscópica torna o campo cirúrgico mais claro, ajuda a parar completamente o sangramento e remover coágulos sanguíneos,A fim de melhorar ainda mais a segurança e a eficácia da cirurgia.
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No entanto, embora a cirurgia minimamente invasiva seja superior à cirurgia aberta tradicional em muitos aspectos, ainda existem desafios em certos procedimentos cirúrgicos complexos ou delicados.As técnicas laparoscópicas tradicionais podem não substituir completamente a cirurgia aberta para cirurgias de câncer de endométrio mais complexas
Além disso, embora a segurança da cirurgia laparoscópica assistida por robô seja controversa, ela ainda apresenta certas vantagens em certas circunstâncias.
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A cirurgia minimamente invasiva oferece vantagens significativas no tratamento da endometriose, incluindo menos trauma cirúrgico, menor tempo de recuperação e menos complicações.A laparotomia tradicional ainda pode ser necessária para alguns casos complexos.
O sistema da Vinci é muito preciso e eficiente na identificação de lesões em cirurgias minimamente invasivas, o que se reflete principalmente nos seguintes aspectos:
Alto desempenho visual de precisão: O robô Da Vinci utiliza um sistema de câmera digital de três chips e duas lentes para proporcionar uma visão tridimensional clara e precisa a olho nu.e pode ampliar o campo cirúrgico 10 a 15 vezesIsto torna mais fácil para o cirurgião identificar informações como limites do tumor, vasos sanguíneos e nervos, melhorando assim a precisão da cirurgia.
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Capacidade de operação flexível: O braço robótico do sistema DaVinci tem 7 graus de liberdade de movimento, incluindo movimentos para cima e para baixo, para a frente e para trás, para a esquerda e para a direita da articulação do braço,bem como esquerda e direitaA flexibilidade permite aos cirurgiões realizar movimentos finos em espaços reduzidos.como a separação, corte, ligadura e sutura.
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Reduza os tremores das mãos: O sistema DaVinci pode filtrar automaticamente os tremores das mãos humanas, para que possa operar com mais precisão em espaços estreitos, como a boca e a garganta.
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Reduzir o sangramento intraoperatório e o tempo de hospitalização pós-operatória: De acordo com pesquisas do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Chongqing,O grupo da cirurgia laparoscópica assistida por robô da Vinci tem menos hemorragias intraoperatórias e menor tempo de hospitalização pós-operatória do que a cirurgia laparoscópica tradicionalIsto demonstra as vantagens significativas do sistema da Vinci em reduzir lesões e acelerar a recuperação do paciente.
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Ampla gama de aplicações: a Food and Drug Administration dos EUA aprovou o robô da Vinci para uso em muitos tipos de cirurgias, incluindo cirurgia geral, cirurgia torácica, urologia,obstetrícia e ginecologia, cirurgia da cabeça e pescoço e cirurgia cardíaca, demonstrando ainda mais a sua eficácia e precisão em diferentes campos.
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Iteração contínua da tecnologia: Desde o lançamento do primeiro sistema da Vinci em 1999, a Intuitive lançou continuamente novas gerações de produtos, como o da Vinci X,da Vinci Xi e da Vinci SP Sistemas CirúrgicosA introdução destes novos produtos melhorou ainda mais o desempenho e a gama de aplicações do sistema.
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A recuperação da fertilidade em doentes após cirurgia minimamente invasiva é geralmente ideal.pacientes que usam cirurgias minimamente invasivas (como a conização cervical laparoscópica e a traquelectomia simples) têm taxas de gravidez mais elevadas, taxas de nascimentos vivos e taxas de nascimentos prematuros, e têm menos complicações pós-operatórias.
Isto demonstra que a cirurgia minimamente invasiva tem vantagens significativas na preservação da função reprodutiva dos doentes.
Além disso, no estudo da histeroscopia combinada com cirurgia laparoscópica para tratar a infertilidade, após a implementação de intervenção de enfermagem de alta qualidade,A satisfação da enfermeira e a taxa de recuperação da função reprodutiva da paciente melhoraram significativamente.
Estes dados confirmam ainda mais a importância da cirurgia minimamente invasiva e dos cuidados pós-operatórios na restauração da fertilidade.
Em conjunto, os doentes após cirurgia minimamente invasiva podem efetivamente restaurar a fertilidade na maioria dos casos,especialmente quando métodos cirúrgicos apropriados são selecionados e intervenção de enfermagem de alta qualidade é realizada, o efeito é mais significativo.
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