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Instrumentos cirúrgicos Laparoscopic
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| Modelo | Nome | Especificações |
| HF2016.3A | Válvula de membrana de tipo cruzado com fio de retenção | Φ10,5 mm |
| HF2016.4A | Válvula de membrana de tipo cruzado com fio de retenção | Φ5,5 mm |
| HF2016.36 | Válvula de membrana de tipo cruzado com fio de retenção, sem sangramento (proteção) | Φ11 mm |
| HF2016.37 | Válvula de membrana de tipo cruzado com fio de retenção, sem sangramento (proteção) | Φ12,5 mm |
| Detalhes da embalagem: | Saco poliéster e caixa especial de papel à prova de choques. |
| Detalhes da entrega: | Por via aérea |
Perguntas frequentes
The "Standardized surgical operation guide for laparoscopic single-stomach gastric bypass (2022 edition)" was initiated and compiled by the Obesity and Diabetes Surgeons Committee (CSMBS) of the Chinese Medical Association's Surgeons Branch and released on October 25, 2022. The guideline aims to standardize the surgical operation of laparoscopic single-stomach gastric bypass (OAGB) to cope with the current situation of the increasing number of patients with metabolic diseases such as obesity and type 2 diabetes in my country.
As etapas operacionais específicas do bypass gástrico laparoscópico de estômago único (OAGB) são as seguintes:
Posição do corpo e posição do local da punção: o paciente adota a posição "grande", o cirurgião fica entre as coxas, o portador do telescópio fica do lado esquerdo do cirurgião,e o assistente está no lado esquerdo do pacienteFoi inserido um Trocar de 10 mm no umbigo, um Trocar de 5 mm no nível do umbigo na linha mediana da clavícula esquerda,e um Trocar de 5 mm foi inserido no nível do umbigo na linha mediana da clavícula direita.
Faça uma pequena bolsa de estômago: Primeiro, faça uma pequena bolsa de estômago com um volume de 10 a 30 ml.
Confirmar o ponto de partida do ligamento de Treitz: encontrar e confirmar o ponto de partida do ligamento de Treitz.
Anastomose do cólon anterior: medir 50 a 100 cm do tubo intestinal como o comprimento da bile e do ramo pancreático, cortar o intestino delgado aqui,e levantar o intestino delgado distal para anastomose o intestino delgado proximal.
As principais complicações mencionadas nas " Orientações de Operação Cirúrgica Padronizadas para Bypass Gástrico Laparoscópica de Anastomose Única (2022 Edition) " incluem fugas, sangramento, trombose venosa profunda,Obstrução do intestino delgado, atelectase, e hérnia de punção.
Os seguintes aspectos podem ser utilizados para avaliar a recuperação do doente após cirurgia laparoscópica de bypass gástrico de anastomose única:
Taxa de complicações: de acordo com as evidências, a incidência de complicações pós-operatórias é de 7%, incluindo 4 casos de complicações de Clavien-Dindo grau II e acima,Mas todas estas complicações recuperaram após o tratamento correspondenteIsto mostra que a incidência de complicações é baixa e que a maioria das complicações pode ser controlada através de cuidados e gestão adequados.
Gerenciamento da dor pós- cirúrgica: a avaliação da dor na escala analógica visual na cirurgia laparoscópica nos dias 1, 3 e 7 após a cirurgia mostrou uma redução significativa da dor (p < 0, 05),que mostra que a cirurgia laparoscópica tem vantagens óbvias no tratamento da dor pós-operatória.
Monitorização do estado nutricional: Após a cirurgia, o estado nutricional dos doentes deve ser monitorizado de perto, especialmente a monitorização da densidade óssea e dos níveis de cálcio no sangue.Um simples bypass gástrico geralmente causa menos perda óssea, mas os doentes ainda necessitam de suplementos de cálcio e vitamina D de acordo com as suas condições pré- cirúrgicas.
Impacto dos cuidados programados: Os cuidados programados podem melhorar significativamente a qualidade dos cuidados e a recuperação pós-operatória dos doentes.Implementação e avaliação de enfermagem, os problemas específicos dos doentes são esclarecidos e um conteúdo de enfermagem direcionado é implementado, o que pode evitar eficazmente as deficiências dos métodos de enfermagem convencionais.
A influência do estado nutricional pré-operatório: O estado nutricional pré-operatório tem um impacto significativo na qualidade da recuperação pós-operatória precoce de doentes idosos.O estado nutricional dos doentes é avaliado utilizando a pontuação de Mini-Nutritional Assessment (MNA), e as medidas de enfermagem correspondentes são tomadas de acordo com os resultados da pontuação, o que pode melhorar a qualidade da recuperação pós-operatória.
Aplicação do conceito de cirurgia de recuperação rápida: a aplicação do conceito de cirurgia de recuperação rápida na recuperação pós-operatória inclui estatísticas sobre o tempo de operação,perda de sangue intraoperatório, etc., e análise das condições de recuperação pós-operatórias, tais como tempo de hospitalização, recuperação anal e tempo de escape, complicações, etc.A utilização da escala de qualidade de recuperação QoR-15 para avaliar a recuperação pós-operatória é também um método eficaz.
A avaliação da recuperação de doentes após bypass gástrico laparoscópico de anastomose única deve considerar de forma abrangente a incidência de complicações, a gestão da dor pós- cirúrgica,Monitorização do estado nutricional, o impacto da enfermagem procedimental e a aplicação do estado nutricional pré-operatório e dos conceitos de cirurgia de recuperação rápida.
O bypass gástrico por anastomose única laparoscópica (OAGB) tem as seguintes vantagens e desvantagens em comparação com os métodos cirúrgicos tradicionais:
Vantagens:
Simplificação da cirurgia: O OAGB simplifica a dificuldade técnica do bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB), reduz o tempo de operação e reduz uma anastomose.
Alta taxa de remissão da diabetes tipo 2: Os estudos mostraram que a taxa de remissão de 5 anos da diabetes tipo 2 após o OAGB é significativamente superior à do RYGB,especialmente em doentes com baixo índice de massa corporal (IMC < 30 kg/ m2)..
Desvantagens:
Risco de refluxo biliar: o refluxo biliar pode ocorrer após o OAGB, aumentando o risco de cancro gástrico e cancro do esôfago,que é uma das principais razões pelas quais muitos médicos são relutantes em adotar esta tecnologia.
Falta de diretrizes padronizadas: Embora o OAGB seja realizado na China há mais de 15 anos, ainda há falta de diretrizes ou consenso cirúrgico padronizado relevante na China.
Os principais desafios na implementação das "Diretrizes de Operação Cirúrgica Padronizadas para Bypass Gástrico Laparoscópica de Anastomose Única (edição de 2022) " incluem os seguintes aspectos:
Complexidade técnica: O próprio bypass gástrico laparoscópico de anastomose única tem uma alta dificuldade técnica, exigindo que os médicos tenham sólidas habilidades cirúrgicas laparoscópicas e rica experiência clínica.
Treinamento e educação: Para que mais médicos dominem essa tecnologia e sigam operações padronizadas, são necessários treinamento e educação sistemáticos.Isto inclui não só o treinamento básico de habilidades cirúrgicas laparoscópicas, mas também explicações pormenorizadas das etapas e precauções de funcionamento específicas.
Equipamento e apoio técnico: O equipamento laparoscópico de alta qualidade e as ferramentas auxiliares relacionadas são a base para a realização desta operação.Outro desafio a ser superado é garantir que todo o equipamento envolvido na operação esteja em boas condições e que os médicos possam usá-lo com habilidade.
Gestão do paciente e cuidados pós-operatórios: A gestão e os cuidados pós-operatórios do paciente também são uma parte importante da implementação de diretrizes de operações cirúrgicas padronizadas.Como gerir eficazmente as complicações pós-operatórias, fornecer orientação personalizada de reabilitação e garantir uma recuperação pós-operatória suave para os pacientes são questões que requerem atenção especial.
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Nome da empresa: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Vendas: Aiden
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