Instrumentos de toracoscopia reutilizáveis Força de tecido Tipo oval Aceitável para pedidos OEM
Modelo | Nome | Especificações |
HF2015.2S | Tubos S/I, curvos | Φ8x360 mm |
HF2015.3S | Tubos S/I, curvos | Φ6x360 mm |
HF2005.1S | Debakey Grasper | Φ6x360 mm |
HF2005.4S | De peso não superior a 20 g/m2 | Φ6x360 mm, comprimento da cabeça de 10 mm |
HF2005.5S | Forças de dissecação, curvas | Φ6x360 mm, comprimento da cabeça de 15 mm |
HF2005.2S | De peso não superior a 20 g/m2 | Φ6x360 mm, comprimento da cabeça de 20 mm |
HF2005.3S | Debakey Grasper | Φ6x330 mm, |
HF2005.6S | De peso não superior a 20 g/m2 | Φ6x330 mm, comprimento da cabeça de 25 mm |
HF2005.7S | De peso não superior a 20 g/m2 | Φ6x330 mm, comprimento da cabeça de 30 mm |
HF2007S | De peso não superior a 20 g/m2 | Φ6x330 mm |
HF2007.1S | De peso não superior a 20 g/m2 | Φ6x330 mm |
HF2006.3S | Tesouras para dissecação de grandes dimensões | Φ6x330 mm |
HF2006.4S | Tesouras de dissecação pequenas | Φ6x330 mm |
HF2007.3S | Agarra, Allis. | Φ6x330 mm |
HF2008S | Portador de agulha | Φ6330 mm |
HF2008.1S | Portador de agulha | Φ6x330 mm |
HF2018S | Escorpião | Φ6x330 mm, comprimento da cabeça de 14,5 mm |
HF2018.1S | Escorpião | Φ6x330 mm, comprimento da cabeça de 11,5 mm |
HF2010S | Escorpião | Φ6x330 mm, comprimento da cabeça de 13,5 mm |
HF2010.1S | Escorpião | Φ6x330 mm, comprimento da cabeça de 10,5 mm |
HF2009S | Escorpião | Φ6x330 mm, comprimento da cabeça de 10,5 mm |
HF2009.1S | Escorpião | Φ6x330 mm, comprimento da cabeça de 7,5 mm |
HF7001 | Trocar, contundente | Φ10,5x70 mm |
HF7001.2 | Trocar, contundente | Φ12,5x70 mm |
HF7002 | Trocar, contundente | Φ5,5x70 mm |
Detalhes da embalagem: | Saco poliéster e caixa especial de papel à prova de choques. |
Detalhes da entrega: | Por via aérea |
Perguntas frequentes
Os problemas comuns que os instrumentos cirúrgicos laparoscópicos podem encontrar durante a cirurgia incluem principalmente os seguintes aspectos:
Danos ao instrumento:A agulha do pneumoperitônio e o Trocar utilizados na cirurgia laparoscópica são propensos a causar danos nos vasos sanguíneos e intestinais ao entrar no abdômen,e outros instrumentos operacionais também podem causar danos nos órgãosPor exemplo, os danos eletrotérmicos podem causar estenose isquémica do ducto biliar, e o "efeito da pele" da corrente de alta frequência pode causar perfuração de órgãos ocos.
Falha do equipamento:Os equipamentos laparoscópicos incluem sistema de câmara de exibição, sistema de fonte de luz fria, músculo pneumoperitoneo, faca elétrica de alta frequência e sistema de sucção de pressão negativa.Qualquer problema em qualquer ligação irá afetar o progresso da operação e pode até causar a falha da operaçãoPor exemplo, o sistema de câmara de exibição pode ter uma tela preta devido ao descolamento do conector de alimentação ou ao dano da lâmpada do sistema de fonte de luz fria.
Complicações relacionadas com o pneumoperitônio:Uma vez que a cirurgia laparoscópica requer o estabelecimento de pneumoperitônio de dióxido de carbono, as complicações comuns incluem hipercapnia, enfisema subcutâneo, embolia gasosa, etc.Estas complicações são causadas principalmente pela reabsorção de CO2, especialmente em doentes com tolerância reduzida.
Infecção da incisão:A falta de limpeza completa do buraco de observação (normalmente localizado no buraco do umbigo) antes da cirurgia pode levar a uma infecção pós-operatória.A má cicatrização da incisão também é uma das principais complicações da cirurgia laparoscópica ginecológica, que podem ser causados por lesões vasculares da parede abdominal, queimaduras eléctricas e desinfecção frouxa dos instrumentos cirúrgicos durante a cirurgia.
Outras complicações:incluindo complicações da anestesia, dor pós-operatória, infecção, hérnia da incisão da parede abdominal, lesão nervosa e implantação de incisão tumoral após cirurgia de tumor maligno.cirurgia laparoscópica requer anestesia geralSe não for possível o descarregamento a tempo, pode ocorrer pneumonia por aspiração.
Em resumo, os problemas comuns que os instrumentos cirúrgicos laparoscópicos podem encontrar durante a cirurgia abrangem vários aspectos, tais como danos ao instrumento, falha do equipamento,complicações relacionadas com o pneumoperitônioA ocorrência destes problemas não só afeta a taxa de êxito da operação, mas também pode representar uma séria ameaça à saúde do paciente.Por conseguinte,, é necessário atribuir-lhe grande importância e tomar as medidas preventivas correspondentes durante a operação.
Na cirurgia laparoscópica,As técnicas ou métodos específicos para evitar danos aos vasos sanguíneos e ao trato intestinal quando a agulha do pneumoperitônio e o Trocar entram no abdômen incluem os seguintes aspectos::
Selecção de um ponto de perfuração adequado:The principle of selecting the puncture point requires that the laparoscope should be inserted to facilitate observation of the surgical site in the abdominal cavity and exploration of other parts of the abdomenAo mesmo tempo, o ponto de perfuração deve evitar as áreas com vasos sanguíneos densos tanto quanto possível.
Usando agulha Veress:A agulha Veress possui um dispositivo de proteção de mola que se retira automaticamente quando o núcleo da agulha encontra resistência, reduzindo o risco de danos aos órgãos abdominais.caído, e tem buracos laterais, o que ajuda a entrar suavemente na cavidade abdominal e evitar a perfuração direta dos órgãos internos.
Controle da pressão do pneumoperitônio:Quando se faz um pneumoperitônio artificial, a pressão do pneumoperitônio deve ser controlada em 12-15 mmHg,que pode apoiar eficazmente a parede abdominal e reduzir a pressão e os danos aos órgãos internos.
Operar corretamente a agulha do pneumoperitônio:Ao utilizar a agulha do pneumoperitônio, o assistente deve levantar a parede abdominal para proporcionar espaço suficiente para a agulha do pneumoperitônio para facilitar a sua inserção suave.O operador deve entrar na cavidade abdominal segurando a caneta para garantir a precisão e segurança da operação..
Puxa o umbigo caudalmente:Durante o acesso abdominal fechado, puxe o umbigo caudalmente para baixo do sacro e dos grandes vasos sanguíneos para facilitar a inserção da agulha Veress.maximizar a taxa de sucesso da inserção e evitar lesões.
Injetar a agulha abdominal no umbigo:Esta é a parte mais fina de todo o abdômen, quase sem tecido adiposo, o que facilita a entrada no abdômen.a lente Trocar é inserida acima do umbigoNeste momento, o Trocar é relativamente fácil de entrar porque a pressão abdominal suporta a gordura da parede abdominal para fora.
Para prevenir lesões electrotérmicas na cirurgia laparoscópica, especialmente estenose isquémica do ducto biliar e perfuração de órgãos ocos, podem ser tomadas as seguintes medidas:
Evitar o uso de uma faca elétrica de alta frequência:A faca elétrica monopolária de alta frequência é amplamente utilizada para coagulação de tecidos, hemostase e corte em cirurgia laparoscópica, mas sua lesão elétrica direta,Falha do isolamento e acoplamento capacitivo podem causar danos a órgãos como ureteres e intestinosPortanto, o tratamento elétrico direto destes órgãos deve ser minimizado durante a cirurgia laparoscópica.
Utilização racional da eletrocoagulação:Durante a colecistectomia,A eletrocoagulação deve ser evitada a uma distância do ducto hepático comum e da área do ducto biliar comum para evitar que a condução de calor eléctrico danifique a estrutura do ducto biliar.Além disso, é proibido o uso de eletrocoagulação durante a dissecação contundente e a dissecação na área triangular.e a combinação orgânica de identificar estruturas importantes durante a cirurgia é proibida.
Estabeleça bons hábitos de vida:Embora isto não envolva diretamente operações cirúrgicas, estabelecer bons hábitos de vida pode prevenir a ocorrência de estenose do ducto biliar,reduzindo assim as complicações causadas pela estenose isquêmia do ducto biliar durante a cirurgiaAs medidas específicas incluem prestar atenção à higiene, uma dieta equilibrada, comer menos gorduras animais, comer mais frutas e vegetais frescos, fazer exercício adequado,e manter um bom horário de trabalho e descanso.
Preparação pré-operatória e monitorização intraoperatória:Antes da cirurgia, os doentes devem ser plenamente avaliados, especialmente aqueles com potenciais factores de risco (tais como estenose do ducto biliar, hipertensão, etc.).A temperatura local e a intensidade da corrente devem ser cuidadosamente monitorizadas para evitar a utilização excessiva de equipamentos eletrocirúrgicos..
Usar tecnologia de imagem não invasiva:Para o diagnóstico de estreitura do ducto biliar,a tecnologia de imagem não invasiva, como a RM ou a tomografia computadorizada, pode ser utilizada para garantir a clareza da estrutura anatómica da área cirúrgica e reduzir o risco de lesões acidentais.
Gestão pós-operatória:A recuperação do doente deve ser observada de perto após a cirurgia, especialmente nos doentes com risco de estreitura dos ductos biliares.são realizados exames e tratamentos de imagem adicionais para prevenir a recorrência da estreitura do ducto biliar.
As medidas de identificação precoce e tratamento para complicações como hipercapnia, enfisema subcutâneo e embolia gasosa após cirurgia laparoscópica são as seguintes:
Hipercapnia:
Monitorização intraoperatória:Durante a operação, devem ser cuidadosamente monitorizados os níveis de gás no sangue do doente, especialmente o nível de dióxido de carbono (CO2).A pressão do pneumoperitônio é imediatamente reduzida para 12 mmHg e a taxa de escoamento é reduzida para 2 L/min para reduzir a absorção de CO2.
Tratamento pós-operatório:Após a operação, o gás CO2 é descarregado por uma leve pressão sobre a parede abdominal para minimizar o gás CO2 residual.
Emfizema subcutâneo:
Monitorização intraoperatória:Durante a operação, os sinais de enfisema subcutâneo, tais como crepitus ou inchaço, devem ser identificados precocemente através de palpação e observação,e o cirurgião deve ser notificado a tempo para o tratamento.
Tratamento pós-operatório:Após o regresso à enfermaria após a cirurgia, deve observar- se a temperatura da pele do doente e a presença de enfisema, hematoma, etc. sob a pele.Uma pequena quantidade de gás pode ser absorvida por si mesma sem tratamento especial, mas se for uma grande quantidade de gás, é necessário um tratamento de emergência, como sucção e inalação de oxigénio.
Monitorização intraoperatória:O eletrocardiograma (ECG), a pressão arterial e as condições respiratórias do doente devem ser monitorizados de perto durante a operação.A injecção de gás deve ser interrompida imediatamente e o pneumoperitônio deve ser aliviado., e uma drenagem torácica fechada devem ser realizadas ao mesmo tempo.
Tratamento pós-operatório:Depois que a condição geral do paciente melhora, pode-se tentar restabelecer o pneumoperitônio.
A chave para a identificação precoce e o tratamento dessas complicações reside no acompanhamento atento e na intervenção oportuna durante e após a operação.
Na cirurgia laparoscópica, medidas eficazes para prevenir a infecção da incisão e a dor pós-operatória podem ser geridas de forma abrangente a partir de vários aspectos.
Meia hora antes do início da operação, podem ser infundidos antibióticos como a ceftriaxona ou o cefamandol por via intravenosa para prevenir a infecção da incisão.um conjunto adicional de antibióticos deve ser adicionado durante a operação para aumentar a concentração de antibióticos no sangue do paciente, evitando assim melhor a infecção da incisão.
A preparação pré-operatória e os detalhes da sutura intraoperatória são os pontos-chave para prevenir a infecção da incisão abdominal.Deve ser prestada especial atenção à prevenção da infecção da incisãoAlém disso, a utilização de terapia preventiva por incisão com pressão negativa pode também reduzir o risco de infecção da incisão.especialmente quando a incisão é suturada no primeiro estágio de alto risco.
Durante a operação, certifique-se de que todos os instrumentos cirúrgicos são esterilizados estritamente para reduzir o risco de contaminação intraoperatória.
Prevenção da dor pós-operatória
O tratamento da dor pós-operatória por laparoscopia tem um impacto positivo na recuperação acelerada, pode reduzir a estadia hospitalar do paciente e reduzir o risco de disfunção abdominal.Os métodos analgésicos pós-operatórios comumente utilizados incluem anestesia local, medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e opioides adequados.
Desenvolver um plano de gestão da dor individualizado com base na situação específica do paciente.Revisões e orientações sistemáticas recomendam ajustar as estratégias de gestão da dor com base nas pontuações de dor pós-operatória e no uso de opiáceos.
As atividades pós-operatórias iniciais e o treinamento de reabilitação podem reduzir significativamente a dor pós-operatória e promover a recuperação funcional.
As medidas de gestão e prevenção dos riscos de complicações anestésicas na cirurgia laparoscópica incluem os seguintes aspectos:
Antes de realizar a cirurgia laparoscópica, o anestesiologista precisa realizar uma avaliação completa do estado de saúde do paciente, incluindo histórico médico, exame físico,Electrocardiograma, exames de laboratório, etc. A avaliação deve incluir o sistema respiratório do doente, o sistema circulatório, etc. para garantir a segurança do doente durante a cirurgia.
A função cardiopulmonar do doente deve ser avaliada antes da cirurgia para prevenir complicações como função cardiopulmonar anormal e aspiração.
Jejuar por mais de 6 horas antes da cirurgia ou esvaziar o conteúdo do estômago, anestesia geral é a primeira escolha,e a pressão do pneumoperitônio não deve ser demasiado elevada para reduzir os efeitos adversos nos doentes.
Ajustar o sistema de inflação automática e tentar controlar a pressão intra- abdominal a 10-15 mm Hg para reduzir o impacto nos sistemas cardiovascular e respiratório.
Preste atenção em manter as vias aéreas abertas durante a cirurgia e monitore atentamente os sinais vitais do paciente, tais como pressão arterial, freqüência cardíaca, saturação de oxigênio, etc.
Para doentes idosos, special attention should be paid to the quality of their anesthesia management and the evaluation of intracranial pressure changes can alleviate the increase in intracranial pressure under the Trendelenburg position and avoid the occurrence of postoperative neurological complications.
As estatísticas da Associação Americana de Laparoscópicos Ginecológicos mostram que a incidência de complicações da anestesia é elevada, das quais 50% das mortes são devido a ventilação insuficiente,que está relacionada com a postura especial de cabeça para baixo e pé para cima da cirurgia laparoscópica ginecológicaEsta postura pode mover o hilum do pulmão para cima e pode causar obstrução bronquial não intencional.
Na cirurgia laparoscópica na posição Trendelenburg sob anestesia geral, são necessárias uma variedade de medidas de intervenção,A Comissão considera que as medidas previstas no presente regulamento devem ser tomadas em conformidade com o princípio da subsidiariedade., avaliando alterações na pressão intracraniana, aliviando o aumento da pressão intracraniana sob TP e evitando a ocorrência de complicações neurológicas pós- cirúrgicas.
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Nome da empresa: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Vendas: Aiden
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