Instrumentos de toracoscopia reutilizáveis feitos de aço para resultados ótimos de toracotomia

Perguntas frequentes

Quais são as contra-indicações para instrumentos cirúrgicos laparoscópicos?

As contra-indicações para instrumentos cirúrgicos laparoscópicos incluem o seguinte:

Disfunção orgânica grave: como disfunção cardíaca, pulmonar, hepática e renal grave, esses pacientes não toleram os riscos da cirurgia e da anestesia.

Massas enormes: Existem massas enormes na pelve e na cavidade abdominal, especialmente quando o limite superior da massa excede o nível do umbigo ou o útero gestacional é maior que 16 semanas de gestação, e o volume dos miomas uterinos excede 4 meses de gravidez, o que limitará o espaço da operação cirúrgica e poderá causar a ruptura da massa.

Peritonite difusa com obstrução intestinal: Devido à evidente expansão do trato intestinal, é fácil ocorrer perfuração intestinal durante a punção.

Aderências abdominais e pélvicas graves: como história de doença inflamatória pélvica aguda e crônica, miomas maiores que o tamanho de um punho e tumores ovarianos, etc., essas condições aumentarão a dificuldade e o risco da cirurgia.

Cirurgiões inexperientes: A cirurgia laparoscópica não é recomendada se as habilidades e experiência do cirurgião forem insuficientes.

Complicações graves: como colecistite aguda com complicações graves (como abscesso da vesícula biliar, gangrena, perfuração, etc.), icterícia obstrutiva, câncer de vesícula biliar, lesões de protrusão da vesícula biliar suspeitas de câncer, hipertensão portal de cirrose hepática, gravidez intermediária a tardia, etc.

Outras circunstâncias especiais: como ataque agudo de colecistite calculosa, colecistite calculosa atrófica crônica, história de cirurgia abdominal superior, hérnia extraperitoneal, etc.

Essas contraindicações precisam ser avaliadas cuidadosamente antes da cirurgia para garantir a segurança do paciente e o sucesso da operação.

Quais doenças específicas os instrumentos cirúrgicos laparoscópicos são mais eficazes no tratamento?

Os instrumentos cirúrgicos laparoscópicos têm demonstrado vantagens significativas no tratamento de uma variedade de doenças específicas.A seguir estão algumas das principais áreas de aplicação:

Cirurgia hepatobiliar: A cirurgia laparoscópica substituiu gradualmente a cirurgia aberta no campo da cirurgia hepatobiliar e tornou-se o principal método de tratamento.Por exemplo, a colecistectomia laparoscópica por portal único foi implementada com sucesso e tem as vantagens de menos trauma e ausência de cicatrizes visíveis.

Doenças do trato digestivo: A tecnologia laparoscópica também tem sido amplamente utilizada no tratamento de doenças do trato digestivo.Por exemplo, a remoção laparoscópica bem-sucedida de GIST gástrico benigno (tumor estromal gástrico) e a implementação bem-sucedida do transplante laparoscópico total de fígado demonstraram seu importante papel na cirurgia minimamente invasiva.

Doenças ginecológicas: A cirurgia laparoscópica também é amplamente utilizada na área de ginecologia, principalmente no tratamento de doenças como gravidez ectópica e cistos ovarianos.A aplicação da tecnologia laparoscópica de portal único no campo da ginecologia também fez progressos significativos.

Doenças colorretais: A cirurgia colorretal laparoscópica por portal único também tem demonstrado suas vantagens no tratamento de doenças colorretais, como redução de incisões cirúrgicas e rápida recuperação.

Urologia: A tecnologia laparoscópica também tem sido amplamente utilizada no campo da urologia, desde a simples ressecção de órgãos até cirurgias complexas de preservação e reconstrução, a tecnologia laparoscópica fez progressos significativos.

Cirurgia para perda de peso: A cirurgia laparoscópica para perda de peso também está sendo gradualmente promovida, especialmente para pacientes com obesidade grave.Este método cirúrgico não só é menos invasivo, mas também pode recuperar rapidamente.

Como avaliar a relação entre os riscos da cirurgia laparoscópica e a saúde geral dos pacientes?

A relação entre o risco da cirurgia laparoscópica e o estado geral de saúde do paciente requer uma consideração abrangente de múltiplos fatores, incluindo a idade do paciente, doenças subjacentes, tipo de cirurgia e complicações pós-operatórias.A seguir está um método de avaliação detalhado:

Pacientes idosos podem ter segurança reduzida quando submetidos à cirurgia laparoscópica.Por exemplo, pacientes idosos apresentam maior risco de admissão pós-operatória na unidade de terapia intensiva (UTI) quando submetidos à pancreaticoduodenectomia laparoscópica (LPD).Portanto, atenção especial deve ser dada à idade do paciente durante a avaliação, e um julgamento abrangente deve ser feito em combinação com outros indicadores relevantes.

A doença subjacente do paciente tem um impacto significativo na segurança da operação.Por exemplo, pacientes com doença hepática crónica ou insuficiência renal podem não ser capazes de suportar o fardo adicional da cirurgia, aumentando assim o risco da cirurgia.Portanto, durante o processo de avaliação, é necessário conhecer detalhadamente a doença de base do paciente e ajustar o plano cirúrgico de acordo com a situação específica.

Diferentes tipos de cirurgia e requisitos técnicos têm efeitos diferentes no estado de saúde do paciente.Por exemplo, a colecistectomia laparoscópica requer certas habilidades e experiência cirúrgica, caso contrário, pode aumentar o risco da cirurgia.Além disso, a cirurgia laparoscópica do câncer gástrico tem a mesma segurança que a cirurgia aberta em alguns casos, mas ainda precisa ser realizada por cirurgiões experientes.

As complicações pós-operatórias são um importante indicador para avaliar riscos cirúrgicos.Por exemplo, a incidência de complicações após pancreaticoduodenectomia laparoscópica é alta, entre as quais a incidência de fístula pancreática é de 17,0%.Além disso, a dor pós-operatória no ombro também é uma complicação comum e seus fatores de risco incluem gás residual sob o diafragma, tempo de operação prolongado, sexo feminino e baixo IMC.

A cirurgia laparoscópica pode afetar a função imunológica do corpo, como alterações nos subgrupos de linfócitos T, diminuição da proporção CD4/CD8 e aumento dos níveis de PCR, IL6 e TNFα.Essas alterações podem afetar a saúde geral e a recuperação do paciente após a cirurgia.

Avaliar a relação entre o risco da cirurgia laparoscópica e a saúde geral do paciente requer uma análise abrangente de múltiplas perspectivas, incluindo a idade do paciente, doenças subjacentes, tipo de cirurgia e requisitos técnicos, complicações pós-operatórias e função imunológica do corpo.

Na cirurgia laparoscópica, quais complicações são situações emergenciais que exigem suspensão imediata da medicação ou cancelamento da cirurgia?

Na cirurgia laparoscópica, as seguintes complicações são situações de emergência que exigem a suspensão imediata da medicação ou cancelamento da cirurgia:

Ruptura de grandes vasos sanguíneos: Esta é uma complicação grave na cirurgia laparoscópica ginecológica.Quando isso ocorrer, o paciente sofrerá choque hemorrágico e perderá a vida em um curto período de tempo, por isso o tratamento de emergência é particularmente importante.

Embolia gasosa: Ao usar dióxido de carbono para insuflação abdominal, a acidose pode causar embolia gasosa, que pode ser fatal.

Infecção grave da incisão: Se ocorrer infecção grave da incisão após a cirurgia, como febre, vermelhidão e inchaço ao redor da incisão, exsudação anormal, etc., pode ser necessário tratamento imediato para evitar complicações adicionais.

Infecção pulmonar: Como a cirurgia laparoscópica requer anestesia geral e intubação endotraqueal para auxiliar a respiração, a irritação na garganta pode causar aumento das secreções.Se não for possível receber alta a tempo, pode ocorrer pneumonia aspirativa, o que também é uma emergência.

Sangramento: Danos aos vasos sanguíneos durante a cirurgia laparoscópica podem causar sangramento, que é uma das principais causas de morte em pacientes.Se for encontrado um grande sangramento durante a cirurgia, medidas devem ser tomadas imediatamente.

Antes da cirurgia laparoscópica, que procedimentos específicos de preparação e avaliação existem para garantir a segurança do paciente?

Antes da cirurgia laparoscópica, os procedimentos específicos de preparação e avaliação para garantir a segurança do paciente incluem os seguintes aspectos:

Preparação de rotina:

Limpeza de pele:A pele abdominal precisa ser bem limpa antes da cirurgia, principalmente o umbigo, pois o umbigo será perfurado durante a cirurgia.
Tomar banho e trocar de roupa:O banho e a troca de roupa são realizados na véspera da cirurgia para garantir que a pele esteja limpa e reduzir o risco de infecção.

Preparação intestinal:

Ajuste dietético:Comece uma dieta semilíquida um dia antes da cirurgia.Geralmente, os adultos devem jejuar 12 horas antes da cirurgia para reduzir o conteúdo intestinal.
Enema:Para cirurgias maiores, como tumores malignos, adenocarcinoma uterino ou câncer de ovário, são necessários preparo intestinal e enema.
Estabelecimento e exame do caso:

Exame ginecológico:O médico estabelecerá o caso da paciente, realizará um exame ginecológico, fará exames laboratoriais e determinará a data da cirurgia.

Avaliação de doenças e avaliação de segurança:

Avaliação de adequação à doença:Primeiro, conclua a "avaliação da doença do paciente (se é adequada para cirurgia laparoscópica)" - "avaliação de segurança" - "educação do paciente" - gerenciamento do processo de "consentimento informado".
Educação em saúde perioperatória:Observe atentamente o estado de saúde do paciente para garantir que ele realize a cirurgia com segurança e eficácia.

Preparação do artigo:

Preparação do instrumento laparoscópico:Prepare os instrumentos laparoscópicos necessários, cintos de fixação, suportes de ombro, gaze salina úmida, etc.

Outros conteúdos de avaliação:

Estilo de vida, gestão de medicamentos, preparação pessoal, avaliação multicultural e avaliação de segurança: tudo isso faz parte da avaliação de preparação para admissão, que ajuda os médicos a compreender plenamente a condição do paciente e a garantir o bom andamento da operação.

Para pacientes com grandes mudanças no estilo de vida (como dieta e exercícios), que precauções ou sugestões especiais existem para a cirurgia laparoscópica?

Para pacientes com grandes mudanças no estilo de vida (como dieta e exercícios), existem várias precauções ou sugestões especiais após a cirurgia laparoscópica:

Ajuste dietético:Após a cirurgia, você deve escolher alimentos ricos em proteínas e vitaminas, como ovos, carnes magras, leite, maçãs e laranjas, para ajudar na recuperação do corpo.Geralmente, não há necessidade de jejum após a cirurgia.Aqueles que estão sob anestesia geral podem comer ao acordar e fazer a transição gradual da alimentação líquida para a alimentação normal.

Arranjo de exercícios:O tempo e a intensidade do exercício pós-operatório precisam ser determinados de acordo com o tipo de cirurgia e a condição física pessoal.Geralmente é recomendado começar a praticar exercícios um mês após a cirurgia.No início é recomendável correr e depois aumentar gradativamente a quantidade de exercício de acordo com a sua situação.No entanto, também é recomendado que você faça alguns exercícios leves 2 a 3 dias após a cirurgia para evitar náuseas, fadiga e outros sintomas de desconforto.Específico para diferentes tipos de cirurgia, como colecistectomia laparoscópica e apendicectomia, você pode fazer exercícios moderados cerca de uma semana após a cirurgia, embora seja recomendado iniciar os exercícios meio mês após a cirurgia de fígado, pâncreas, baço ou gastrointestinal.

Tratamento de feridas:É muito importante manter a ferida limpa e seca, pois a incisão da cirurgia laparoscópica é pequena.Assim que a infecção ocorrer, a recuperação será afetada.

Estilo de vida:Após a cirurgia, você deve dormir o suficiente, desenvolver bons hábitos de vida, evitar ficar acordado até tarde, não ser exigente com a alimentação e tentar comer alimentos nutritivos.

Atividade e descanso:1-2 dias após a cirurgia, devido à influência da anestesia e do trauma, o corpo do paciente está relativamente fraco.Neste momento, recomenda-se caminhar menos e descansar mais na cama.Contudo, os pacientes também são incentivados a sair da cama o mais rápido possível para promover a recuperação da motilidade gastrointestinal e, ao mesmo tempo, evitar atividades extenuantes.

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